{"id":216,"date":"2026-04-16T13:55:21","date_gmt":"2026-04-16T19:55:21","guid":{"rendered":"https:\/\/lasalud.lat\/?p=216"},"modified":"2026-04-16T16:20:05","modified_gmt":"2026-04-16T22:20:05","slug":"sindrome-del-intestino-irritable-en-latinoamerica-entre-guias-y-practica-clinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lasalud.lat\/?p=216","title":{"rendered":"S\u00edndrome del Intestino Irritable en Latinoam\u00e9rica: entre gu\u00edas y pr\u00e1ctica cl\u00ednica"},"content":{"rendered":"\n

Un an\u00e1lisis regional revela que, aunque los especialistas siguen criterios diagn\u00f3sticos estandarizados, persisten variaciones en el uso de estudios y tratamientos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por: Redacci\u00f3n<\/em><\/p>\n\n\n\n

LaSalud.mx<\/a> \/ LaSalud.lat, Ciudad de M\u00e9xico, 16 de abril de 2026 .-<\/strong> Un estudio publicado en la Revista de Gastroenterolog\u00eda de M\u00e9xico<\/strong> examin\u00f3 c\u00f3mo especialistas en neurogastroenterolog\u00eda de Latinoam\u00e9rica abordan el diagn\u00f3stico y tratamiento del s\u00edndrome del intestino irritable<\/strong>, revelando tanto coincidencias con gu\u00edas cl\u00ednicas como variaciones en la pr\u00e1ctica cotidiana.<\/p>\n\n\n\n

La investigaci\u00f3n evidenci\u00f3 que, si bien existe alineaci\u00f3n con recomendaciones locales e internacionales, persiste la sobreutilizaci\u00f3n de algunos estudios diagn\u00f3sticos y tratamientos con evidencia limitada<\/strong>, lo que plantea interrogantes sobre la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en la regi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Metodolog\u00eda y perfil de los participantes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El estudio, de dise\u00f1o transversal, incluy\u00f3 a 97 especialistas en neurogastroenterolog\u00eda de 14 pa\u00edses latinoamericanos<\/strong>, quienes participaron mediante encuestas en l\u00ednea compuestas por 111 preguntas relacionadas con su pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

La mayor\u00eda de los participantes proven\u00eda de M\u00e9xico (52%), seguido de Argentina (11,3%) y Chile (7,2%). Asimismo, 82,5% de los encuestados ejerc\u00eda en el \u00e1mbito privado<\/strong>, lo que aporta contexto sobre el entorno de atenci\u00f3n predominante.<\/p>\n\n\n\n

Criterios diagn\u00f3sticos y uso de estudios complementarios<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En relaci\u00f3n con el diagn\u00f3stico, el 98% de los especialistas report\u00f3 utilizar los criterios de Roma IV<\/strong>, considerados est\u00e1ndar cl\u00ednico para esta enfermedad. Adem\u00e1s, todos indicaron pruebas de laboratorio ante la presencia de signos de alarma.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, el estudio identific\u00f3 una elevada frecuencia en la solicitud de estudios complementarios: 90% indicaba colonoscop\u00eda en pacientes mayores de 50 a\u00f1os<\/strong>, 73% solicitaba tomograf\u00eda computarizada abdominop\u00e9lvica y 66% recurr\u00eda a pruebas de aire espirado para detectar sobrecrecimiento bacteriano.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n se report\u00f3 que 96% utilizaba manometr\u00eda anorrectal en pacientes con estre\u00f1imiento y s\u00edntomas evacuatorios<\/strong>, lo que refleja una tendencia hacia el uso intensivo de herramientas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n\n\n\n

Perspectiva de especialistas sobre el uso de pruebas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El Dr. Max Schmulson<\/strong>, profesor titular de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (UNAM)<\/strong> y jefe interino de la Unidad de Medicina Experimental Dr. Ruy P\u00e9rez Tamayo (UME)<\/strong>, explic\u00f3 que los estudios complementarios deben limitarse a casos con signos de alarma.<\/p>\n\n\n\n

En su planteamiento, se\u00f1al\u00f3 que existe un uso excesivo de pruebas de laboratorio y gabinete en diversos contextos, lo que hace necesario comprender con mayor precisi\u00f3n lo que ocurre en la regi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, indic\u00f3 que es necesario investigar por qu\u00e9 un porcentaje elevado de especialistas solicita tomograf\u00edas, considerando que estas tienen utilidad limitada en pacientes sin signos de alarma<\/strong>. Tambi\u00e9n sugiri\u00f3 que factores como la formulaci\u00f3n de las preguntas en el estudio podr\u00edan haber influido en los resultados.<\/p>\n\n\n\n

El especialista a\u00f1adi\u00f3 que ser\u00e1 importante analizar por qu\u00e9 la manometr\u00eda anorrectal se solicita con mayor frecuencia en el sector p\u00fablico, as\u00ed como la alta utilizaci\u00f3n de pruebas de aire espirado en pa\u00edses como Argentina y Chile, a pesar de no contar con respaldo rutinario en gu\u00edas cl\u00ednicas.<\/p>\n\n\n\n

Estrategias terap\u00e9uticas y variabilidad regional<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En cuanto al tratamiento, los resultados mostraron que los antiespasm\u00f3dicos son los f\u00e1rmacos m\u00e1s utilizados (99%)<\/strong>, destacando el uso de trimebutina, sola o combinada con dimeticona.<\/p>\n\n\n\n

Para pacientes con predominio de estre\u00f1imiento, se report\u00f3 el uso de polietilenglicol (92%), psyllium (89%), prucaloprida (77%) y linaclotida (60%)<\/strong>. En casos con predominio de diarrea, los especialistas indicaron rifaximina (96%), colestiramina (81%) y probi\u00f3ticos (95%)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

El estudio tambi\u00e9n evidenci\u00f3 que los probi\u00f3ticos se emplean en ambos subtipos cl\u00ednicos<\/strong>, incluso en pacientes con estre\u00f1imiento (84%), lo que sugiere una amplia adopci\u00f3n pese a la limitada evidencia en algunos casos.<\/p>\n\n\n\n

Adicionalmente, 94% de los especialistas indic\u00f3 neuromoduladores como tratamiento de segunda l\u00ednea<\/strong>, mientras que 83% recomend\u00f3 dieta baja en carbohidratos fermentables y 99% deriv\u00f3 a psicoterapia en presencia de s\u00edntomas depresivos.<\/p>\n\n\n\n

Interpretaci\u00f3n cl\u00ednica y opini\u00f3n experta<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La Dra. Ver\u00f3nica Ayala<\/strong>, gastroenter\u00f3loga, endoscopista y presidenta de la Sociedad Ecuatoriana de Gastroenterolog\u00eda y Endoscopia Digestiva de Quito<\/strong>, valor\u00f3 los resultados como representativos del manejo regional.<\/p>\n\n\n\n

Desde su perspectiva, el estudio permite identificar patrones de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y resalta la importancia de individualizar el tratamiento seg\u00fan la sintomatolog\u00eda de cada paciente.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, subray\u00f3 la relevancia de contar con criterios diagn\u00f3sticos claros y evitar confundir el s\u00edndrome del intestino irritable con otras patolog\u00edas, recomendando el uso de gu\u00edas cl\u00ednicas y la identificaci\u00f3n de signos de alarma como elementos fundamentales en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

Retos pendientes en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El an\u00e1lisis tambi\u00e9n plantea interrogantes sobre el uso extendido de ciertas intervenciones. En particular, el empleo de dietas restrictivas como la dieta baja en carbohidratos fermentables genera debate, ya que algunos estudios no han demostrado su superioridad frente a otras estrategias diet\u00e9ticas.<\/p>\n\n\n\n

El Dr. Schmulson<\/strong> se\u00f1al\u00f3 que estas dietas pueden ser excesivamente restrictivas y requieren supervisi\u00f3n especializada, lo que no siempre ocurre en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, destac\u00f3 la necesidad de investigar el uso generalizado de probi\u00f3ticos sin evidencia s\u00f3lida en algunos casos, as\u00ed como la importancia de comprender mejor las decisiones cl\u00ednicas en diferentes contextos de atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Necesidad de ampliar el conocimiento en atenci\u00f3n general<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Dado que el s\u00edndrome del intestino irritable es una condici\u00f3n frecuente, el estudio plantea la importancia de analizar c\u00f3mo es abordado por m\u00e9dicos generales, internistas y gastroenter\u00f3logos no especializados en neurogastroenterolog\u00eda<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

El Dr. Max Schmulson<\/strong> enfatiz\u00f3 que estos profesionales son quienes con mayor frecuencia atienden a estos pacientes, por lo que comprender sus pr\u00e1cticas resulta fundamental para mejorar la atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En esta l\u00ednea, la Dra. Ayala<\/strong> recomend\u00f3 fortalecer la formaci\u00f3n m\u00e9dica para asegurar diagn\u00f3sticos precisos y evitar errores cl\u00ednicos, destacando la importancia de remitir a especialistas cuando el paciente no responde a tratamientos iniciales o presenta signos de alarma.<\/p>\n\n\n\n

Un panorama regional en evoluci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El estudio evidencia que el abordaje del s\u00edndrome del intestino irritable en Latinoam\u00e9rica combina adhesi\u00f3n a criterios diagn\u00f3sticos estandarizados con variaciones en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/strong>, influenciadas por factores como disponibilidad de recursos y contexto sanitario.<\/p>\n\n\n\n

En este contexto, se resalta que la optimizaci\u00f3n del uso de herramientas diagn\u00f3sticas, la selecci\u00f3n adecuada de tratamientos y el fortalecimiento de la formaci\u00f3n m\u00e9dica son elementos clave para mejorar la atenci\u00f3n<\/strong>, destacando especialmente que la alineaci\u00f3n con evidencia cient\u00edfica y la reducci\u00f3n de intervenciones innecesarias pueden contribuir a un manejo m\u00e1s eficiente y seguro de esta enfermedad<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\n

Esta nota as\u00ed, como reportajes, entrevistas exclusivas, videos, podcast y m\u00e1s, los podr\u00e1s encontrar en nuestra pr\u00f3xima edici\u00f3n especial digital de Temas Selectos en Salud<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

LaSalud.mx<\/strong><\/a> \/ LaSalud.lat<\/strong>\u00a0 <\/strong>La Revista de la Comunidad M\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

Visita algunas de nuestras ediciones especiales en https:\/\/issuu.com\/grupo-mundodehoy<\/strong><\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

D.E.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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